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过敏性鼻炎用药的注意事项

2018-08-11 16:22

  核心提示:在过敏性鼻炎的治疗中以糖皮质激素和抗组胺药物为首选,而减充血剂、抗胆碱药和肥大细胞膜稳定剂在治疗过敏性鼻炎时多为辅助用药,用于改善某些症状。

  过敏性鼻炎的治疗除了尽量避免接触过敏源外,主要依靠药物治疗。过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为5类,包括抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素和肥大细胞膜稳定剂等。这些药物的给药途径有口服、滴鼻和鼻腔喷雾等几种。在过敏性鼻炎的治疗中以糖皮质激素和抗组胺药物为首选,而减充血剂、抗胆碱药和肥大细胞膜稳定剂在治疗过敏性鼻炎时多为辅助用药,用于改善某些症状。下面是几种治疗过敏性鼻炎药物的注意事项。

  糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物,特别是对长期暴露于过敏源而引发的延期反应和慢性炎症有效。鼻用药物发挥作用需要一定的时间,最快也要3小时左右,用药时须注意以下事项:

  6.喷头应指向鼻腔外侧壁,避免药液喷向鼻中隔,以免增加鼻出血的可能。如有可能,用右手喷左鼻孔,用左手喷右鼻孔。

  抗组胺药治疗过敏性鼻炎已有60多年的历史,也是一线药物。第二代抗组胺药物(代表药物有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等)相对无镇静作用,目前使用比较广泛。氯雷他定对喷嚏、鼻痒流清涕有效,而对鼻塞效果不明显。第三代抗组胺药物(代表药物非索非那定等)对过敏性鼻炎有较满意的疗效。在临床应用抗组胺药物时应注意:

  白三烯受体拮抗剂(代表药物孟鲁司特)是一种新型的抗炎药物,属非激素类抗炎药物,主要能缓解患者的鼻堵症状,且治疗毒副作用小。有研究表明,联用盂鲁司特及氯雷他定可明显缓解患者症状,疗效优于单独应用上述药物。

  鼻用减充血剂起效迅速,常用的包括麻黄素、羟甲唑啉和塞洛唑林等。如果使用频率过高或疗程过长,可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎,在使用时应注意:

  过敏性鼻炎常见的病因有:遗传因素、过敏原暴露。过敏原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。过敏原主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原是过敏性鼻炎的主要原因,如室内、外尘埃、尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛等。

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