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常打喷嚏 可能是过敏性鼻炎征兆

2018-08-02 16:25

  天气一冷,很多人就开始不停地打喷嚏、流鼻涕,许多人以为这是感冒的前兆,但事实上却是过敏性鼻炎发作的症状。过敏性鼻炎在冬日多发,尤其是在下雨天或者阴晴不定的天气里多发,严重者会导致头疼、气闷,甚至引发哮喘。在冬季如何防治过敏性鼻炎?听听惠州173医院医生是怎么说的。

  由于过敏性鼻炎患者主要表现为流清水样鼻涕、鼻子发痒、鼻塞、频繁打喷嚏等,所以,不少人都将其当成了感冒。其实,感冒引起的鼻炎与过敏性鼻炎的表现是不同的,应注意区别。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎,是由病毒感染所致,发病初期,鼻黏膜血管痉挛,腺体分泌减少;鼻内有干燥、灼热或异物感,痒感,继之,黏膜中血管和淋巴管扩张,黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,出现流清水样鼻涕,以后黏膜中中性粒细胞逐渐增多,渗出于黏膜表面,加之上皮细胞和纤毛脱落,鼻涕变为黏液脓性,有些急性鼻炎患者可反复发作转为慢性鼻炎。

  过敏性鼻炎要注意早期干预,根据病情分级进行规范治疗。千万不能 “按需给药”(即有症状时就用、无症状就停)。

  不少轻度过敏性鼻炎患者大多有服用抗组胺药的经验,临床上治疗过敏性鼻炎比较常用的是第二代抗组胺药,它对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有良好疗效,且对改善鼻塞有中等程度的效果。这类药物最好持续用药,而非按需用药。如果过敏性鼻炎患者的症状持续存在或有鼻塞症状,鼻用糖皮质激素是最适合的一线治疗药物。

  目前,常用的对因治疗方法是脱敏治疗,采用引起患者变态反应的变应原制成提取液(疫苗),给该患者进行脱敏注射,使之不发生或少发生变态反应或减轻变态反应症状。虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后。

  需要强调的是,过敏性鼻炎的治疗,首先是避免接触过敏原。对已经明确的过敏原,应尽量避免与之接触。花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出;对真菌、室尘过敏者应室内通风;对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等。

  喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,甚至连续十余个或数十个。多在晨起、夜晚或接触过敏原后立即发作;清涕为大量清水样鼻涕,有时会不自觉地从鼻孔滴下,每天要用大量纸巾,甚为痛苦;鼻塞轻重度不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替,表现不一;鼻痒大多数患者感鼻内发痒。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒;部分患者有嗅觉减退但多为暂时性。

  过敏性鼻炎临床表现复杂多变,季节性的过敏性鼻炎又称“花粉症”,发病时可伴有眼痒,结膜充血,严重者水肿,很容易被误诊为常见的结膜炎。如继发感染病程可延长,有些人发病数年后可转化为常年性过敏性鼻炎,遇冷热或刺激气味也会发病。

  一、鼻内镜下检查过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,中鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

  二、过敏原检查抽血化验和皮肤点刺,些种方法较痛苦和出结果时间过长,目前先进的检测方法是德国百康过敏原检测仪,该方法对过敏原检测精确无痛,无需血液检查,皮肤试验,测定电极可以单独确定500种过敏原,如食品(谷,鱼,肉,水果),吸入(模具,螨),和添加剂(防腐剂,调味剂),接触(杀虫剂,重金属,工业毒素,等等),花粉(草,灌木,树木,等等)。

  前神经阻断术治疗过敏性鼻炎前神经阻断术是目前国际上治疗过敏性鼻炎的先进方案:在内窥镜直视下,用低温等离子选择性切断筛前神经及翼管神经,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能,治疗小息肉而达到消除其发作的目的。随着术后一周假膜的脱落,原病变黏膜产生新的修复,健康的新生黏膜具有正常的防御和屏障功能。该手术风险小、复发率低,而且治疗时间短,十几分钟就能达到治疗目的。

  惠州173医院耳鼻喉诊疗中心创建于1945年,经过6O多年的风雨历程,目前已发展成为一所学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、服务优质,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、心理服务于一体的现代化三级医院。中心引进德国进口的STORZ鼻内窥镜,奥林巴斯纤维喉镜,美敦力动力系统,低温等离子消融系统,螺旋CT机,丹麦听力计,过敏源检测、治疗为一体的先进设备以及耳鼻喉先进的诊疗系统及微创治疗设备。

  如今,惠州173医院为鼻炎患者带来好消息:第二军医大学附属医院耳鼻喉科主任、博士生导师李兆基教授,将于11月21日~23日到惠州173医院五官科会诊,为惠州患者把脉健康。

  高水平专家、高科技设备、高规范化标准的医院,是患者求医优选之地。据悉,惠州173医院耳鼻喉诊疗中心先后斥巨资引进的德国鼻内窥镜、美国美敦力耳鼻喉动力系统、美国多昵尔离子技术等一系列尖端诊疗技术及医疗设备,并具有微创、疗效高、不易复发等优点。

  该中心还多次派送院内专家到国内外耳鼻喉专科医院进行学习与交流,尤其是引进了李兆基教授先进的治疗理念———“耳鼻喉规范化诊疗6大金标准”,精湛的诊疗水平赢得了广大患者的信赖。

  据了解,李兆基为第二军医大学教授、博士生导师、第二军医大学附属医院耳鼻喉科主任、全军耳鼻咽喉科专业委员会顾问、特需门诊专家,从事治疗耳鼻咽喉科工作至今已47年,擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤外科、耳鼻咽喉、功能外科、急症及疑难杂症诊治,曾发表论文100余篇,主、参编专业书籍20余部,培养研究生20余名,进修生约200名,获上海市及解放军总后勤部“优秀教育工作者”称号。

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