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什么是慢性鼻炎?山西惠民

2018-08-09 17:37

  慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。可以分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种,后者多由前者演变而来,两者间无明显界限。慢性鼻炎的病理改变主要为鼻黏膜固有层动、静脉扩张,静脉管周围出现纤维组织增生,黏膜增生肥厚,严重者可发展为息肉样变或形成息肉,肥厚性鼻炎的黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

  (2)由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

  ①慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾病和心血管疾病。②维生素缺乏,如维生素A 或维生素C。③烟酒过度可影响鼻黏膜血管舒缩而发生障碍。④长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张,由于鼻黏膜经常处在充血或营养不良的状态下而产生似鼻炎的症状。

  长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或有害的化学气体(如SO2、甲醛等),生活或生产环境中温、湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。还有平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风感冒的人,都容易发生慢性鼻炎。

  ②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于儿童。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。

  患者出现间歇性或交替性鼻塞,黏液性或黏脓性多涕,此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。专科检查:鼻黏膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲黏膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用1% ~ 2% 麻黄碱液作鼻黏膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有黏液性或脓性分泌物。具备以上条件可以诊断为慢性单纯性鼻炎。

  认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。